BENEFÍCIOS DO MÉTODO PILATES NO GANHO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO ARTICULAR: RELATO DE CASO.
Bruna Bes *
RESUMO
Inúmeros são os questionamentos sobre os benefícios do método Pilates ao relacionarmos com o ganho de amplitude de movimento articular. Diante disto este relato de caso foi desenvolvido a fim de verificar por meio de um programa de exercícios específicos para ganho de amplitude de movimento articular a eficácia do método, sendo o estudo desenvolvido com uma paciente do sexo feminino de 47 anos de idade a qual nunca praticou o método Pilates. Para coleta dos resultados foi realizado goniometria da articulação do quadril antes e após 10 intervenções. Os resultados obtidos demonstram a real eficácia do método no ganho de amplitude de movimento articular. Sugere-se a realização de mais estudos com o Método Pilates a fim de evidenciar todas as possibilidades de aplicação deste método.
Palavras – Chave: Método Pilates. Amplitude de Movimento Articular.
INTRODUÇÃO
Atualmente a atividade física passou a ter um enorme destaque quando relacionada a hábitos de vida saudáveis. A prática de exercícios físicos vem ganhando cada vez mais espaço e com isso foram surgindo novas modalidades de exercícios e praticas para dar conta da necessidade e particularidade das pessoas, destaca-se então o Método Pilates o qual foi desenvolvido por Joseph Hubertus Pilates.
Conforme Camarão (2004, p.08) Joseph Hubertus Pilates nasceu na Alemanha em 1880, em sua adolescência o mesmo praticou inúmeros esportes sendo que em 1912 tornou-se lutador de boxe profissional, porém no período da I Guerra mundial em 1914 o mesmo foi exilado e passou a trabalhar em um hospital com exilados e mutilados. Foi nesse período que Joseph iniciou com o uso de molas no tratamento médico. Em 1923 Joseph mudou-se para Nova Iorque onde abriu seu primeiro estúdio, mas seu trabalho só ganhou repercussão a partir dos anos 40 tendo maios destaque entre os dançarinos, destacando que o mesmo acabou casando com uma dançarina a qual após a morte de Joseph em 1967 aos 87 anos passou a assumir o estúdio do marido dando continuidade ao trabalho.
O Método Pilates (MP) apresenta características especificas com diversos tipos de exercícios, velocidade de execução nos movimentos, tipos de sobrecarga e intervalos para recuperação muscular (BARRA, 2007).
De acordo com Panelli (2006, p.33) o método Pilates define-se como contrologia, ou seja, a arte do controle e equilíbrio mente-corpo. Assim, sendo possui princípios básicos de controle: princípio da concentração, princípio da centralização, princípio da fluidez, principio da respiração, principio da precisão, principio do controle e principio do relaxamento. Através destes princípios básicos o Método Pilates busca desenvolver o equilíbrio músculo-esquelético, a respiração apropriada e o alinhamento postural.
O Método Pilates divide-se em exercícios de solo onde são executados no chão em postura deitada, sentada ou em pé e exercícios em aparelhos sendo estes executados em aparelhos criados pelo próprio Joseph Pilates onde se utiliza molas as quais geram maior resistência aos movimentos.
Joseph sempre deu grande importância à flexibilidade com exercícios que pudessem oferecer tais benefícios, a partir de seus estudos chegou-se hoje a exercícios que envolvem contrações isotônicas e isométricas com ênfase no centro de força segundo Pilates denominado de “Power house”, constituído pela musculatura abdominal, paravertebrais lombares e glúteos os quais quando em equilíbrio promovem a manutenção da boa postura
(BARRA, 2007).
Conforme Bertolla et all (2007), com o aumento da amplitude de movimento articular e concomitante a isso da flexibilidade articular, as atividades rotineiras e exercícios podem ser executados facilmente com mais rapidez, maior força, maior fluência e de modo mais eficaz, sendo que a falta de amplitude de movimento se torna um fator limitante na pratica de atividades físicas tornando-se um fator facilitador de possíveis lesões musculares.
Conforme Joseph Pilates, com 10 aulas o aluno sente que o corpo mudou após 20 aulas as mudanças já se tornam visíveis e ao final de 30 aulas as demais pessoas percebem e notam as mudanças no aluno.
Assim sendo, o objetivo do presente relato de caso foi de verificar após intervenções com o método Pilates, o efeito do mesmo sobre o ganho de amplitude articular em uma mulher de 47 anos de idade a qual nunca havia praticado o método.
METODOLOGIA
O estudo apresenta-se do tipo quantitativo, tendo como finalidade mensurar, anotar e intervir para obtenção de resultados efetivos os quais são apresentados em tabelas.
Este relato de caso apresenta a paciente do sexo feminino cujas inicias C.B. com 47 anos de idade, altura de 1, 60 cm e peso de 58 Kg. A mesma atua como professora de Educação Física a vinte e um anos em escola pública com carga horária de 40 horas semanais.
A paciente relata nunca ter praticado atividades do Método Pilates, joga futsal duas vezes por semana com duração de uma hora de jogo a cada dia, não é fumante e também não faz uso de bebida alcoólica, porém apresenta-se na fase de menopausa.
Inicialmente foi explicado à paciente o objetivo do estudo e apresentado então o Método Pilates. Após o primeiro contato com a paciente e apresentação do método tendo a aceitação da mesma para participar do trabalho foi então combinado os dias para as intervenções tendo estas durações de quarenta e cinco minutos cada, sendo realizadas nas segundas quartas e sextas feiras até completar as dez intervenções o que totalizou três semanas e meia.
Foi realizado e utilizado como forma de avaliação o goniômetro para realizar a medida da articulação de quadril inicialmente as intervenções, para verificar a amplitude de movimento na flexão de quadril a paciente foi colocada em decúbito dorsal sobre um colchonete sendo a medida feita na superfície lateral da coxa sobre a articulação do quadril com o joelho fletido tendo o braço fixo do goniômetro posicionado na linha media axilar do tronco e o braço móvel paralelo e sobre a superfície lateral da coxa em direção ao côndilo lateral do fêmur, sendo o resultado obtido anotado pela avaliadora.
Após, foi realizada a medida do movimento de abdução da coxa onde a paciente foi colocada em decúbito dorsal sendo a medida realizada na região anterior da coxa tendo o braço fixo do goniômetro colocado sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas Antero superiores e o braço móvel sobre a região anterior da coxa ao longo da diáfise do fêmur, sendo o resultado anotado pela avaliadora.
Para finalizar foi realizada a medida do movimento de adução da coxa onde a paciente permanece em decúbito dorsal com o membro que não iria ser medido afastado em abdução para permitir a adução do outro membro, o braço fixo do goniômetro posiciona-se sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas Antero superiores e o braço móvel sobre a região anterior da coxa ao longo da diáfise do fêmur, onde o resultado obtido foi anotado pela avaliadora.
O programa de treinamento com o Método Pilates foi dividido em duas etapas sendo a primeira etapa das cinco primeiras intervenções (etapa I), com exercícios que tiveram por objetivo habituar a paciente ao método, após a quinta intervenção foi então realizado exercícios de nível intermediário a avançado (etapa II).
A etapa I foi composta da seguinte forma: alongamento de membros inferiores (ísquio-tibiais) com a paciente na posição sentada (5 repetições em cada membro com duração de dez segundos cada repetição), hip release ( 2 séries de 10 repetições), ponte (2 séries de 10 repetições), círculos com as pernas ( 2 séries de 10 repetições em cada membro inferior), o serrote (20 repetições), alongamento com uma das pernas (2 séries de 10 repetições em cada membro inferior), círculos com as pernas em extensão (2 séries de 10 repetições), rolando como uma bola (2 séries de 8 repetições), a vela (10 repetições), tesoura (2 séries de 10 repetições), círculos de quadril (2 séries de 10 repetições).
Já a etapa II foi composta pelos seguintes exercícios: ponte com acessórios como bola sobre os pés (2 séries de 10 repetições), mobilização de membros inferiores sobre a meia bola com adução e abdução de quadril variando para maior e menor alavanca, bicicleta, frog e golfinho sobre a meia bola ( cada movimento foi realizado 2 séries de 10 repetições cada), círculos com as pernas com a bola suíça (2 séries de 10 repetições), leg strech on Ball ( 2 séries de 10 repetições em cada membro inferior), pêndulo com a bola (2 séries de 10 repetições), rolando para trás com a bola ( 10 repetições), alongamento duplo das pernas com a bola (2 séries de 10 repetições), alongando a coxa (2 séries de 10 repetições cada membro inferior), alongamento de quadril na parede com a bola ( 2 séries de 10 repetições em cada membro inferior).
A paciente recebeu um termo de consentimento livre e esclarecido o qual deixava clara sua livre participação no estudo bem como o poder para desistir do mesmo a qualquer momento sendo que o mesmo não apresenta riscos à saúde sendo o termo assinado pela mesma.
RESULTADOS
Os resultados são demonstrados através de tabelas as quais apresentam os valores obtidos na avaliação inicial, ou seja, antes das intervenções e após dez sessões de atendimento.
Na avaliação inicial ao realizar a goniometria da articulação do quadril obteve-se como resultado nos movimentos de flexão da coxa: 90 graus em MID (membro inferior direito) e 85 graus MIE (membro inferior esquerdo), no movimento de abdução de coxa: 28 graus no MID e 26 graus no MIE e no movimento de adução da coxa: 10 graus em MID e 10 graus em MIE (Tabela I).
Tabela I.
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FLEXÃO |
ABDUÇÃO |
ADUÇÃO |
MID |
90 graus |
28 graus |
10 graus |
MIE |
85 graus |
26 graus |
10 graus |
Após as dez intervenções realizadas foram realizada as medidas da amplitude de movimento de quadril novamente onde os resultados obtidos ficaram assim demonstrados: flexão da coxa: 110 graus em MID e 108 graus em MIE, abdução da coxa: 35 graus em MID e 30 graus em MIE e adução da coxa: 13 graus em MID e 13 graus em MIE (Tabela II).
Tabela II.
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FLEXÃO |
ABDUÇÃO |
ADUÇÃO |
MID |
110 graus |
35 graus |
13 graus |
MIE |
108 graus |
30 graus |
13 graus |
DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Os benefícios do Método Pilates ganham destaque em diversos estudos, dentre estes benefícios destacam-se a amplitude de movimento articular, flexibilidade e aumento de força. Conforme o estudo de Bertolla et all (2007), com atletas juvenis de futsal o mesmo evidência a eficácia do Método Pilates para incrementar a flexibilidade articular apresentando efeitos agudos e aumento estatisticamente significante no pós-imediato na flexibilidade. Portanto mostrou-se uma ferramenta terapêutica eficaz no acréscimo da flexibilidade de atletas altamente propensos a diminuição desta condição, tanto pela modalidade esportiva que praticam, quanto pelo ciclo vital em que se encontram.
Já o estudo de Kolyniak et all (2004), o qual foi realizado com vinte participantes sendo 16 mulheres e 4 homens com idade média de 34 anos onde buscou-se avaliar o efeito do Método Pilates sobre a função de extensores e flexores de tronco sendo que ao final de vinte e cinco sessões o Método Pilates nível intermediário- avançado mostrou-se uma eficiente ferramenta para o fortalecimento da musculatura extensora de tronco, atenuando o desequilíbrio entre a função dos músculos envolvidos na extensão e flexão de tronco.
O presente estudo apresentou aumento de 20 graus na flexão de quadril em MID e 23 graus na flexão de quadril em MIE, já na abdução de quadril apresentou aumento de 7 graus em MID e 4 em MIE e por fim na adução apresentou ganho de 3 graus em ambos os membros, comprovando assim o ganho na amplitude de movimento.
Assim sendo torna-se evidente os resultados obtidos neste estudo de caso ao se tratar do ganho de amplitude articular a partir da abordagem por meio de exercícios do Método Pilates em uma paciente cuja qual nunca havia praticado o método.
CONCLUSÃO
Conclui-se com o presente estudo que as intervenções as quais foram divididas em duas etapas com exercícios de nível fácil a intermediário e avançado do método Pilates apresentou efeitos positivos ao se tratar do ganho de amplitude de movimento da articulação do quadril nos movimentos de flexão, abdução e adução de forma bilateral.
Portanto o Método Pilates apresenta-se como uma importante ferramenta terapêutica no ganho de amplitude articular no caso em questão, ao se tratar de uma mulher a qual se apresenta na menopausa e pratica apenas futsal duas vezes por semana não realizando qualquer tipo de atividade com alongamento muscular apresentando então propensão a diminuição de amplitude articular, sendo o método considerado uma importante alternativa para esta parcela da população possibilitando a melhora da amplitude articular.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
BARRA, Bruno Sibilo. O efeito do Método Pilates no ganho da flexibilidade. Trabalho de conclusão de curso. Faculdade de ciências aplicadas “Sagrado coração”- UNILINHARES. Linhares, 2007.
BERTOLLA, Flávia; et all. Efeito de um programa de treinamento utilizando o método Pilates na flexibilidade de atletas juvenis de futsal. Rev Bras Med Esporte – Vol 13, N 4 – Jul/Ago, 2007.
CAMARÃO, Teresa. Pilates no Brasil: corpo e movimento. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004.
KOLYNIAK, Inélia Ester Garcia; et all. Avaliação isocinética da musculatura envolvida na flexão e extensão do tronco; efeito do método Pilates. Rer. Bras Med Esporte – Vol 10.N 6 – Nov/Dez 2004.
PANELLI, Cecília; DE MARCO, Ademir. Método Pilates de condicionamento do corpo um programa para toda a vida.São Paulo: Phorte, 2006.